סיכום תיק טיפול

סיכום טיפול - סיכום טיפול חירום


מהו רישום טיפול מסכם?

לכל המטופלים הרשומים אצל רופא משפחה יש תיק טיפול מסכם (SCR), אלא אם כן הם בחרו שלא יהיה להם אחד כזה. שירות הבריאות הלאומי ב סקוטלנד ו צפון אירלנד התייחסו לזה כאל סיכום טיפול דחוף (ECS).

רישום הטיפול המסכם הוא רישום אלקטרוני שיאפשר לצוותי שירותי הבריאות גישה מהירה וקלה יותר למידע חיוני על בריאותך, כדי לסייע לך לספק טיפול בטוח כשאתה זקוק לטיפול במקרה חירום, כולל בשירותי האמבולנס ובמחלקת חירום.


חלק מהמטופלים, כולל רבים הסובלים ממצבים בריאותיים ארוכי טווח כמו EDS וסקולרי, הסכימו בעבר לשיתוף "מידע נוסף" כחלק מתיעוד הטיפול שלהם. מידע נוסף זה כולל מידע על היסטוריה רפואית משמעותית (בעבר ובהווה), סיבות לנטילת תרופות, מידע על תוכנית טיפול וחיסונים.


למי יש גישה?

בכל מסגרות שירותי הבריאות, כולל טיפול דחוף, טיפול קהילתי ומחלקות חוץ. תתבקש רשותך לפני הגישה למידע, אלא אם כן הרופא אינו יכול לבקש ממך ויש סיבה קלינית לגישה.


מקור מידע

תיק המטופל שלך נשמר בצורה מאובטחת וסודיה במערכת האלקטרונית במרפאת רופא המשפחה שלך. אם אתה זקוק לטיפול במסגרת שירותי בריאות אחרת של שירות הבריאות הלאומי (NHS), כגון חדר מיון או יחידת פגיעות קלות, המטפלים בך יוכלו לתת לך טיפול מתאים טוב יותר אם חלק מהמידע ממרפאת רופא המשפחה יהיה זמין להם.


תוכן

המידע ב-SCR/ECS שלך יכול לכלול:

  • תרופות שרופא המשפחה שלך רשם
  • אלרגיות שיש לך
  • חיסונים שקיבלת
  • מצבים שאובחנת אצלך כגון EDS וסקולרי
  • תוכנית הטיפול שלך
  • רשימות מפגישות במרפאת רופא המשפחה שלך
  • תוצאות הבדיקות שרופא המשפחה שלך ארגנה
  • מכתבים שבתי חולים או מומחים שלחו לרופא המשפחה שלך

מידע נוסף

רשומות טיפול מסכמות עם מידע נוסף כוללות היסטוריה רפואית משמעותית ונהלים, מידע על טיפול מקדים, חיסונים, מידע על טיפול בסוף החיים והעדפות תקשורת.


באפשרותך לבחור כמה מידע נוסף ישותף דרך תיק הטיפול המסכם שלך. סביר הרבה יותר שתיהנה מיתרונות תיק הטיפול המסכם אם תבחר בגרסה המשופרת (אפשרות 2).


אפשרות 1: ניתן לבחור לקבל תיק טיפול סיכום 'ליבה'
לכל המטופלים, אלא אם כן בחרו שלא ליטול אותם, יש תיק טיפולים "ליבי" הכולל מידע בסיסי על התרופות הנוכחיות שלהם, אלרגיות ותגובות רעות שהיו להם לתרופות.


אפשרות 2: באפשרותך לבחור לקבל תיק טיפול "משופר"
משמעות הדבר היא שהתיק שלך יכיל את המידע ה"ליבי" בתוספת מידע נוסף שלדעתך יהיה מועיל לצוות הבריאות המטפל בך. עליך לתת את הסכמתך המפורשת לכך.


מידע נוסף זה יכול לכלול:

  • מידע על מצבים בריאותיים ארוכי טווח שלך - כגון תסמונת אהלרס-דנלוס וסקולרית.


  • ההיסטוריה הרפואית הרלוונטית שלך - הליך קליני שעברת, מדוע אתה זקוק לתרופה מסוימת, הטיפול שאתה מקבל כעת וייעוץ קליני לתמיכה בטיפולך העתידי.


  • צרכי הבריאות וההעדפות האישיות שלך - ייתכן שיש לך צרכי תקשורת מסוימים, מצב ארוך טווח שיש לטפל בו בדרך מסוימת, או שייתכן שקיבלת החלטות משפטיות או שיש לך העדפות בנוגע לטיפול שלך שתרצה שיהיו ידועות.


  • מידע על חיסונים- פרטים על חיסונים קודמים, כגון טטנוס ומסלול חיסונים בילדות.

ייעוץ לחולי vEDS

בדוק עם מרפאת רופא המשפחה שלך שה-SCR שלך מעודכן במידע נוסף על אבחנת vEDS שלך.


תצטרכו לתת את הסכמת מרפאת רופא המשפחה שלכם להוסיף 'מידע נוסף' (סיכום מידע מרכזי (KIS) בסקוטלנד ובצפון אירלנד) ל-SCR שלכם.


אנו ממליצים שמידע נוסף ב-SCR יכלול:


  • אישור אבחוני של תסמונת אהלרס-דנלוס וסקולרית.


  • מסמך מידע חירום לאנשי מקצוע רפואיים.


  • מכתבים משירות EDS (אם נבדקתם על ידי שירות לונדון או שפילד, הם יספקו לרופא המשפחה שלכם מכתב אישי). ניתן לארגן זאת גם אם אתם חדשים בשירות EDS.