טיפול שיניים

לחולים עם EDS וסקולרי יש השלכות ספציפיות על מערכת הפה שיש להבין על מנת לטפל בהן בבטחה במרפאת השיניים.

סימנים אוראליים של EDS וסקולרי
  • שבריריות חניכיים
  • שקיפות חניכיים
  • דימום חניכיים קל
  • נסיגת חניכיים
סימנים של EDS וסקולרי גלויים בצילום רנטגן
  • נראה כי לשיניים הטוחנות הבוגרות של אנשים עם EDS וסקולרי יש שורשים ארוכים מהממוצע, במיוחד בלסת התחתונה.
  • נראה כי השיניים הטוחנות הקבועות השניות של אנשים עם EDS וסקולרי מאוחות יחד בתדירות גבוהה יותר מאשר באוכלוסייה הבוגרת הממוצעת.
השלכות של EDS וסקולרי על בריאות הפה
  • חולים עם EDS וסקולרי צריכים להיות תחת טיפולו של רופא שיניים מומחה שיכול לתקשר עם אנשי המקצוע הרפואיים שלהם ובעל הכישורים, הניסיון והתמיכה הרפואית לנהל את מצבם.
  • עבור ילדים זה יהיה מומחה או יועץ ברפואת שיניים לילדים, עבור מבוגרים זה יהיה מומחה או יועץ ברפואת שיניים טיפול מיוחד.
  • חולים עם EDS וסקולרי נוטים יותר לדמם מהחניכיים שלהם אפילו עם צחצוח שיניים טוב, מכיוון שהחניכיים שלהם שבירות מאוד.
  • סיכוי גבוה יותר לנסיגת חניכיים.
  • עלולים להיות בסיכון מוגבר לדימום אפילו לאחר הליכים דנטליים שגרתיים כמו סתימה, עקב שבירות הנימים שלהם.
  • עלול להיות בסיכון מוגבר לריפוי לקוי של פצעים לאחר הליכים כירורגיים, כגון עקירות שיניים או ביופסיות של רירית הפה.
טיפול שיניים לחולים עם EDS וסקולרי
  • היגיינת פה טובה ותזונה דלת סוכר חשובות מאוד לחולים עם EDS וסקולרי.
  • טיפול שיניים בחולים עם EDS וסקולרי מסובך עקב הסיכון המוגבר לדימום, כמו גם הרצון להימנע משיאים ושפלים בלחץ הדם עקב לחץ כדי למנוע נזק מיותר לכלי הדם העיקריים. לכן, האפשרות הטובה ביותר היא להימנע מהצורך בטיפול שיניים על ידי מניעת מחלות שיניים.
  • אם אתם זקוקים לטיפול שיניים, אל דאגה, המומחה שלכם יוכל ליצור קשר עם הצוות הרפואי שלכם כדי לנהל את הסיכונים.
  • המומחה שלך ברפואת שיניים לילדים או ברפואת שיניים טיפולית מיוחדת עשוי לשקול אפשרויות מניעה משופרות באופן קבוע כגון מריחת לכה פלואוריד כל 3-4 חודשים, משחת שיניים עתירת פלואוריד למבוגרים ולילדים מעל גיל 10 או מי פה עתירי פלואוריד (לשימוש בנפרד מצחצוח השיניים).
  • מומלץ גם להפחית את הסיכון לעששת באמצעות הפחתת סוכר בתזונה על ידי שתיית חלב ומים רגילים בלבד, להימנע ממאכלים ממותקים בזמני הארוחות בלבד והחלפת מזונות עתירי סוכר בחלופות דלות סוכר.
  • חומצה טרנקסמית (לפעמים מקוצרת ל-TXA) היא תרופה מרשם המווסתת דימום. היא מסייעת לדם להיקרש. אם אתם עוברים עקירת שן, שימוש במי פה בחומצה טרנקסמית יכול לעזור לעצור את הדימום. למידע נוסף על TXA בקרו באתר: https://www.nhs.uk/medicines/tranexamic-acid/

די ג'יי מברשת

Brush DJ היא אפליקציית טיימר למברשת שיניים חינמית ועטורת פרסים, שמנגנת 2 דקות של מוזיקה שנלקחה ממכשיר המשתמש כדי לעודד צחצוח שיניים למשך זמן יעיל.

האפליקציה מאפשרת למשתמשים גם להגדיר תזכורות לצחצוח שיניים פעמיים ביום, שימוש בחוט דנטלי, שימוש במים לשטיפה בפה ומתי הביקור הבא שלהם אצל רופא השיניים, השיננית, המטפל או האורתודנט. מידע ספציפי לגיל מבוסס ראיות ניתן בהתאם לערכה של בריאות הציבור באנגליה 'Delivering Better Oral Health'.

אפליקציית Brush DJ החינמית ועטורת הפרסים הופכת את צחצוח השיניים לכיף! צפו בסרטון כדי לראות את כל התכונות שלה.
צפה באתר

פרסום

פנוטיפ אוראלי וניקוד של תסמונת אהלרס-דנלוס וסקולרית: מחקר מקרה-ביקורת
המטרה הייתה להעריך את המאפיינים החיצוניים של נסיגת חניכיים ב-vEDS. נסיגת חניכיים היא הסימן החיצוני היחיד המוכר כקריטריון אבחוני משני. המחברים ביקשו לבדוק הנחה זו מכיוון שחיפוש ביבליוגרפי הקשור לנסיגת חניכיים ב-vEDS הוכח כנדיר.

משתתפים:17 חולים רצופים עם vEDS מוכח גנטית, בגילאי 19-55, הושוו ל-46 קבוצות ביקורת תואמות גיל ומין.

תצפיות: בדיקה בעל פה מלאה (קלינית ורדיולוגי) עם הערכה סטנדרטית שלמבנה פריודונטלי, מפרק לסתבוצעו בדיקות תפקוד ומאפייני שיניים.מוטציות COL3A1 זוהו ישירותריצוף של DNA גנומי או משלים.

תוצאות: שכיחות נסיגת חניכיים הייתה נמוכהבקרב חולים עם vEDS, כמו גם בדלקת חניכיים.לעומת זאת, חולים הראו שבריריות חניכיים ניכרת,הפרעות טמפורומנדיבולריות, היווצרות דנטיןפגמים, איחוי שורשים טוחנים ואורך שורש מוגבר.לאחר רגרסיה לוגיסטית, נותרו שלושה משתניםקשור באופן משמעותי ל-vEDS. משתנים אלה היומשולב בציון בעל פה אבחוני עם 87.5% ו-רגישות וספציפיות של 97%, בהתאמה.

מסקנות: נסיגת חניכיים אינה הולמתקריטריון אבחוני ל-vEDS. מספר קריטריונים ספציפיים חדשים לגירוי דרך הפהזוהו סימני המחלה, אשרשילוב עשוי להיות בעל ערך רב יותר באבחוןורידים.
הורד פרסום
יחידת בריאות השיניים של RMCH
ייעוץ דנטלי לחולי EDS וסקולרי ניתן באדיבות על ידי יחידת בריאות השיניים של RMCH. צוות שיניים מסור ודינמי בבית החולים לילדים רויאל מנצ'סטר - חולק טיפים חשובים בנוגע לשיניים ונוהג למען בריאות הפה של ילדים.

תודתנו לד"ר קיי הוד, יועצת ראשית לרפואת שיניים לילדים ולד"ר סיארה פיני, יועצת לרפואת שיניים לילדים, על תמיכתם באתגר של אנאבל ועל העלאת המודעות ל-EDS בכלי הדם.

סיארה היא גם זוכת פרס המקרה הקליני בחסות שירותי הרפואה של RA בכנס השנתי של BSPD לשנת 2018, עם הרצאתה שכותרתה: VEDS, VWD ו-ADHD: טיפול רב-תחומי עבור ילד מורכב.

התראה רפואית

למידע נוסף